Имплантация нижних зубов: показания, способы выполнения, стоимость

Имплантация нижних зубов требует тщательного планирования, так как костная ткань здесь обычно более плотная, а близкое расположение нижнечелюстного нерва нуждается в точном учете. Отсутствие зубов в нижнем ряду серьезно нарушает функцию жевания и эстетику улыбки, но современная стоматология предлагает надежное решение — имплантацию зубов нижней челюсти. Эта процедура позволяет создать стабильную основу для несъемных коронок или протезов, полностью восстанавливая качество жизни. При интеграции имплантатов в нижнечелюстном отделе применяются стандартные протоколы – с отсроченной или немедленной нагрузкой. При этом учитывается клиническая картина, количество используемых опор и рейтинг изготовителя. Далее мы расскажем об имплантации нижней челюсти более детально.

Приоритетным способом воспроизведения в нижнечелюстном отделе считается интеграция имплантатов. При этом может быть задействовано 3, 4 или 6 имплантатов, в зависимости от состояния костной ткани, наличия у пациента патологических процессов и ограничений и его бюджетных возможностей. В стоматологической клинике ДентаЛэнд, кроме традиционных технологий, применяются инновационные протоколы, к числу которых относится имплантация All-on-4. Это современная методика, представленная изготовителем Nobel. В рамках неё обеспечивается возможность воспроизведения всех единиц в нижнечелюстном отделе с помощью трех имплантатов, балочной конструкции и протезного устройства, состоящего из 12 единиц.

Это гарантирует возможность полноценного восстановления функциональных возможностей и эстетической составляющей, без осложнений и в укороченный период. Отдельного внимания заслуживает возможность выполнения диагностических процедур на новейшей аппаратуре, позволяющей получить высокоточные снимки и максимально снизить дозу облучения. Также мы рассматриваем вариант выполнения имплантации «под ключ» в рассрочку на период до 6 месяцев.

Особенности установки имплантов на нижней челюсти

Как известно, имплантация зубов на нижней челюсти отличается своими характерными чертами. Это обусловлено повышенной плотностью костной ткани по сравнению с верхнечелюстным отделом, а также наличием более подвижной челюсти, к которой присоединены нервные волокна, сосуды и мышечные структуры. Более того, на жевательные зубы в нижнечелюстном отделе возложены колоссальные нагрузки. Поэтому вышеуказанные нюансы необходимо учитывать при выборе системы имплантации и метода её интеграции. То есть, если запланирована имплантация жевательных зубов на нижней челюсти, во внимание принимают следующие моменты:

• Присутствие костной ткани в необходимом количестве. Это объясняется наличием нервных окончаний в нижнечелюстном отделе, которые подвержены повреждению. При недостатке костной ткани, обязательным условием считается увеличение её размеров;
• Используемые имплантаты должны надежными, что обусловлено чрезмерными нагрузками во время жевательного процесса;
• Процесс фиксации имплантатов и остеоинтеграции в нижнечелюстном отделе происходит с меньшей травматизацией тканей, в отличие от противоположной челюсти, чему способствует более плотная структура костной ткани. Исходная стабилизация имплантата в этой зоне тоже считается более высокой.

Анатомия нижней челюсти

Единственной подвижной костью черепа считается нижняя челюсть. Она представлена анатомической частью, на которой находятся зубы. Костная ткань в нижнечелюстном отделе считается более компактной и обладает плотной структурой, в отличие от верхнечелюстного отдела. Важной составляющей этого отдела является наличие нижнечелюстного канала, в котором находится нерв. Он отвечает за чувствительность и функциональные возможности зубов, языка, щеки, нижней губы и подбородочной области. Нерв проходит под нижними жевательными зубами. Также в нижнечелюстную зону входит подъязычная область, где находятся мышечные структуры и крупные сосуды. Ранее мы говорили, какие ключевые черты имеет имплантация нижней челюсти. Далее рассмотрим их более детально в совокупности с анатомическими нюансами:

1. Плотность костной ткани. Несмотря на повышенную плотность нижнечелюстной кости, в случае продолжительного недостатка зубов присутствует вероятность атрофических процессов в области костной ткани, расположенной в боковом отделе. В этом случае возникает потребность в остеопластических процедурах.
2. Близкое расположение нервных окончаний. Необходимо предотвратить повреждение нижнечелюстного нерва, который проходит в этом отделе челюсти. Именно поэтому, перед оперативным вмешательством, важно четко определить расположение нерва.
3. Повышенная нагрузка. Так как на нижнечелюстной отдел приходится максимальное давление во время жевательного процесса, этот момент необходимо принять во внимание при определении длины имплантатов и их конструктивных особенностей.
4. Оптимальная передача нагрузки. При воссоздании нижних боковых зубов также следует избегать чрезмерного давления на костную ткань и имплант.
5. Ускоренный период остеоинтеграции. Сокращение времени приживления в этом случае также объясняется повышенной плотностью костной ткани. Длительность этого периода для нижнечелюстного отдела считается укороченной (не более 12 недель), в отличие от верхнечелюстного (около 24 недель). Это обеспечивает возможность немедленной фиксации протезного устройства.

Имплантация одного или нескольких зубов на нижней челюсти

При потере одного зуба, пациенту ставят один имплантат, после чего на него фиксируется одна протезная конструкция. В этой ситуации предусмотрено 2 протокола: традиционный с отсроченной нагрузкой, и одноэтапный – ускоренный.

Традиционная технология

Двухэтапная методика охватывает следующие последовательные шаги: Интеграция импланта. В этой ситуации до фиксации ортопедической конструкции пациенту необходимо выдержать период, необходимый для полноценной остеоинтеграции дентального имплантата — от 8 до 24 недель. После завершения этого периода, производят рассечение десны, и дальнейшую фиксацию постоянной протезной конструкции. Эту технологию можно реализовать почти при любом состоянии костной ткани. У неё практически отсутствуют ограничения. Но важно понимать, что на протяжении долгих недель пациент будет находиться с эстетическим дефектом и испытывать функциональные неудобства. Более того, классический протокол предполагает двукратное рассечение десневой ткани и ожидание завершения регенеративных процессов. Так как нагрузка на имплантат в этом случае отсутствует, процесс остеоинтеграции отличается значительной продолжительностью, в отличие от одноэтапной методики.

Одноэтапная методика

Этот протокол предполагает фиксацию адаптивной пластмассовой конструкции непосредственно после оперативного вмешательства. Она считается облегченной и не создает чрезмерного давления на имплантат, но обеспечивает возможность полноценного жевательного процесса и позволяет улыбаться даже в период остеоинтеграции. Высокопрочная постоянная конструкция фиксируется через несколько недель – после вступления имплантата в полноценный контакт с костной тканью. Поскольку костная ткань в нижнечелюстном отделе обладает более плотной структурой, это гарантирует возможность немедленной фиксации ортопедического устройства на имплант. Существует еще одна технология, которой заключается в интеграции имплантата непосредственно после удаления. Эту методику можно применять в обоих вышеуказанных случаях.

В нашей клинике с Вами будут работать дипломированные стоматологи-имплантологи с многолетним стажем. Это гарантирует возможность тщательной и комплексной диагностики, индивидуальное отношение к пациентам, использование инновационных методик при интеграции имплантатов в разные челюстные отделы, а также возможность предоставления полноценных консультационных услуг во время реабилитационного периода.

Наша команда врачей

Имплантация на нижней челюсти если вообще нет зубов

Даже при абсолютном недостатке зубов в нижнечелюстном отделе, присутствует возможность их воспроизведения с помощью дентальных имплантатов. В этой ситуации пациенту интегрируют несколько дентальных конструкций, которые в дальнейшем служат опорными элементами для будущих мостовидных протезных устройств, замещающих все зубы в челюстном ряду.

All-on-4. Имплантация на 4 имплантах – это наиболее подходящий способ воспроизведения зубов на нижней челюсти. В этой ситуации в нижнечелюстной отдел фиксируют четыре опорных элемента – 2 в центральную часть, и 2 – под наклоном, в боковых отделах. Фиксация адаптационного несъемного устройства допускается уже через 72 часа после оперативного вмешательства. При этом у пациента появляется возможность осуществлять полноценный жевательный процесс и улыбаться.

All-on-6. Имплантация нижней челюсти на 6 имплантах идентична предыдущей методике, но в этом случае производится фиксация четырех опорных элементов — по 2 штуки в каждом отделе. Благодаря использованию большого числа имплантатов, допускается фиксация ортопедического устройства даже при атрофических процессах средней тяжести, при поражениях тканей пародонта и других патологиях в области зубочелюстной системы. То есть, имплантация нижней челюсти с использованием 6 опор может производиться даже при наличии ограничений у пациента;

All-on-3. Речь идет об инновационной методике Trefoil, представленной изготовителем Nobel. Её используют только для нижнечелюстного отдела. По мнению специалистов, за счет плотной структуры костной ткани в этой области, для надежной фиксации несъемной конструкции достаточно 3-х имплантатов. Их размещают в одном ряду, после чего устанавливают балочную конструкцию и протезное устройство, состоящее из 12 коронок. Это обеспечивает необходимые функциональные возможности и достойную эстетическую составляющую.

Перед имплантацией на нижней челюсти

Первоначально врач производит сбор сведений, касающихся ранее перенесенных патологий. Далее он выполняет осмотр полости рта с целью исследования состояния зубов и десневой ткани. После этого специалист оценивает число проблемных зубов, которые необходимо воссоздать, и дает рекомендации относительно диагностических процедур. Лабораторные исследования (требуют около 1-2-х часов). На основании полученных результатов, врач оценивает клиническую картину. Традиционно, пациенту необходимо пройти следующие анализы:

• Коагулограмма. Вероятность появления кровотечения во время оперативного вмешательства повышается при нарушении процесса гемостаза и сниженных показателях свертываемости крови;
• Уровень глюкозы. После имплантации зубов на нижней челюсти могут возникать серьезные осложнения, особенно при показателях сахара от 12 до 15 ммоль/л. В этом случае сначала рекомендуется снизить уровень глюкозы до 8 ммоль/л, и только после этого выполнять интеграцию имплантов;
• Общее исследование крови. Позволяет сделать вывод об общем состоянии организма.

Если сведения, полученные в процессе диагностики, не позволяет специалисту сделать заключение о безопасности имплантации, оперативное вмешательство переносят на другое время – для исключения нежелательных последствий. Рентгенологические исследование или КТ (20-30 минут).

Фото до и после имплантацией на нижней челюсти

Имплантация 6 зуба на нижней челюсти

Если присутствует потребность в воссоздании всех единиц в нижнечелюстном отделе, приоритетным способом будет компьютерная томография; при необходимости устранения единичного дефекта или воспроизведения нескольких зубов – информативным методом считается стандартная рентгенография. Далее специалист фиксирует изображение в специальном приложении, после чего ему удается воссоздать трехмерную модель. На ней он определяет точки для интеграции имплантов и рассчитывает угол наклона таким образом, чтобы будущие опорные элементы не травмировали нерв, области поврежденной костной ткани и корневую часть близлежащих зубов.

1. Интеграция имплантата (1-2 недели). Обязательным условием оперативной части имплантации считается использование анестезирующих средств. Это делает процесс оперативного вмешательства безболезненным, поскольку анестетики нейтрализуют нервные волокна в десневой ткани;
2. Далее имплантолог переходит к созданию ложа и интеграции в него имплантата. Для этой цели он может использовать специальную навигационную капу с отверстиями. Это обеспечивает предельную точность фиксации титановых опор;
3. Фиксация протезных устройств (40-60 минут). После того, как будут получены оттиски на основе имплантатов, в лабораторном центре начинается процесс создания ортопедической конструкции.

Наращивание кости на нижней челюсти для имплантации

По причине сниженной нагрузки на фронтальные зубы нижнечелюстного отдела, костная ткань в этой области менее подвержена атрофическим процессам, чем в боковых зонах. Именно поэтому при необходимости воссоздания жевательных отделов, прибегают к помощи остеопластики, что значительно повышает шансы на стабильность имплантата. Существует несколько разновидностей процедур, позволяют улучшить параметры костной ткани в нижнечелюстном отделе. К их числу относятся:

• Направленная регенерация костной ткани. Данную методику применяются для увеличения ширины и высоты той части кости, которое формирует ложе для зубов. В рамках вышеуказанной процедуры используют специальное костнопластическое содержимое, которое в дальнейшем покрывают барьерной мембраной, после чего производят ушивание. При незначительных показателях атрофии, остеопластическая процедура выполняется в один период с интеграцией имплантата;
• Расщепление альвеолярного отростка. Этот метод способствует наращиванию костной ткани по ширине. Первоначально в центральной части гребня производят пропиливание. Далее переходят к созданию отверстия под будущую дентальную конструкцию, после чего в него поэтапно ввинчивают специальные инструменты для расширения кости. Это обеспечивает возможность немедленной интеграции имплантатов;
• Подсадка костных блоков. Этот способ также применяют для увеличения параметров костных структур. В данном случае собственный аутогенный материал вживляется в челюстную кость. Далее его покрывают коллагеновой мембраной, и производят ушивание. Интеграция имплантатов выполняется после полноценного приживления материала.

В стоматологической клинике ДентаЛэнд остеопластические процедуры выполняются под руководством грамотных специалистов, что гарантирует ускоренный период приживления костного материала, исключает нежелательные последствия и сокращает общие сроки имплантации.

Сколько стоит имплантация зубов на нижней челюсти

Имплантация одного зуба

Коронки на импланты

Чтобы точно ответить на вопрос, сколько стоит имплантация нижней челюсти, необходимо учитывать вспомогательные процедуры, рекомендованные в каждом конкретном случае. Как правило, итоговую стоимость имплантации нижней челюсти на 4 или 6 имплантах «под ключ» Вам озвучит специалист во время приема. В целом, на стоимость может влиять рейтинг изготовителя системы имплантации, число используемых имплантатов и клиническая картина. В стоматологической клинике ДентаЛэнд для целей имплантации нижних зубов применяются импланты от южнокорейского изготовителя Осстем.

Это высококачественные системы, фиксация которых производится по доступной для большинства пациентов стоимости. Также мы используем в своей деятельности премиальные имплантаты Нобель и Астра Тек, отличающиеся ускоренными темпами остеоинтеграции. За счет этого имплантация передних и боковых зубов нижней челюсти производится у нас с гарантией успешного и долгосрочного результата. Более того, благодаря непосредственному взаимодействию с данными производителями имплантов, мы предоставляем своим посетителям внушительные скидки на все виды стоматологических услуг.

Восстановление после имплантации зубов на нижней челюсти

Реабилитационный период после интеграции имплантатов сопряжен с соблюдением пациентами определенных правил. Прежде всего, это касается отказа от посещения бани и исключения физических перегрузок в первое время после оперативного вмешательства. Подобные мероприятия после имплантации зуба на нижней челюсти могут спровоцировать кровотечение и отек. Также специалисты советуют воздержаться от приема спиртосодержащих напитков и использования табачных изделий в первые несколько дней после процедуры. Нельзя грызть орех и семечки! Нельзя жевать жевачки и нугу. Запрещается курить и пить алкоголь, все это не только продлид период который требуется чтобы импланты прижились но и может спровоцировать отторжение имланта!

Кроме того, больному не рекомендуется использовать в пищевых целях продукты с повышенной твердостью. Особого внимания заслуживают термические раздражители, контакта с которыми тоже следует избегать – в первые 3-4 дня после операции. Также не следует игнорировать применение средств антибактериальной терапии, предписанных врачом. При этом специальных мероприятий по уходу за установленной конструкцией не предусмотрено. Пациенту рекомендуется производить стандартную двухразовую чистку зубов с использованием мягкой щетки и щадящей пасты.

Ограничения после имплантации зубов на нижней челюсти

Успешная имплантация зубов на нижней челюсти — это первый шаг к новой улыбке, а ключом к долговечному результату является соблюдение ограничений после имплантации зубов на нижней челюсти. В первые две недели критически важно придерживаться щадящей диеты: исключить горячую, твердую, острую пищу и алкоголь, чтобы не травмировать операционную зону и не вызвать кровотечение.

Физическую активность, особенно наклоны и интенсивные тренировки, следует ограничить на 7-10 дней для стабилизации артериального давления. Необходимо строго соблюдать гигиену, используя рекомендованные врачом антисептические растворы для полоскания, избегая непосредственного воздействия на область швов. Курение замедляет заживление, поэтому от него стоит отказаться минимум на месяц. Соблюдение этих правил после имплантации зубов на нижней челюсти обеспечит правильную остеоинтеграцию и минимизирует риски осложнений.