Костная пластика при имплантации зубов

Костная пластика — наращивание костной ткани при имплантации зубов. В стоматологии «ДентаЛэнд» остеопластика проводится высококвалифицированными специалистами по доступной цене.

Невозможность проведения имплантации, чаще всего, связана с отсутствием достаточной толщины костной ткани в месте отсутствия зубов на челюсти. Чтобы исправить ситуацию, врачи прибегают к помощи процедуры, в ходе которой удается создать необходимую толщину кости для проведения имплантации. Подобная костная пластика может осуществляться как при имплантации зубов, так и в качестве отдельной манипуляции. Однако, при всех преимуществах данной операции, она имеет некоторые отрицательные стороны, что вызывает определенные сомнения у пациентов или заставляет их отказаться от процедуры вообще.

Костная пластика закрытого типа	от 15 000 ₽
Открытый синус-лифтинг с подсадкой костной	от 25 000 ₽
0,5 гр. костного материала	10 000 ₽
Мембрана	10 000 ₽

В клинике «ДентаЛэнд» работают опытные специалисты с длительным опытом лечебной работы, которые обладают навыками в сфере проведения подобных хирургических вмешательств. Это позволяет снизить степень травмирования тканей, повышает шансы на проведение успешной имплантации и ускоряет период реабилитации. Кроме того, мы предоставляем все необходимые рекомендации по поводу подготовки к данной операции.

В статье ниже приводится подробная информация о том, что такое костная пластика. Вы узнаете о разновидностях манипуляции, познакомитесь с алгоритмом ее проведения, и изучите, какие осложнения возможным после завершения процедуры. Кроме того, мы расскажем, в каких случаях производится костная пластика при имплантации зубов, и дадим данные в отношении существующих расценок.

Костная пластика и ее роль в стоматологии

Как известно, установка имплантатов является более выигрышной методикой восстановления утраченных зубов, в отличие от стандартного протезирования. Это обусловлено ее возможностью останавливать убыль ткани в месте отсутствующих зубов.

Дело в том, что рассасывание костной ткани челюсти удается предотвратить только при обеспечении постоянной нагрузки. Однако после фиксации классического протеза в области дефекта не создается необходимого давления и процесс убыли продолжается. В свою очередь, при вживлении дентальных имплантантов на кость оказывается должная нагрузка, в результате удается сохранить ее нормальный объем, восстановить эстетическую составляющую улыбки и предотвратить ряд опасных последствий. При длительном отсутствии зубов, что сопровождается рассасыванием костной ткани челюсти, исправить ситуацию помогает костная пластика в области имплантации.

[к содержанию ↑]

Основные черты костной пластики при имплантации зубов

Пластика костной ткани позволяет создать достаточную толщину в том месте зубного ряда, где утрачены зубы и является обязательной составляющей имплантации. Это связано с неминуемой способностью кости к атрофии, возникающей примерно через 12-24 недели после утраты зубов. В случае, если пациент в течение 12-ти месяцев не обратится к специалисту по поводу восстановления зубного ряда, костная пластика при имплантации зубов проводится в обязательном порядке.

Однако существуют ситуации, при которых кость не меняет свои размеры даже спустя длительное время после удаления зубов. В любом случае решение о том, нужна ли костная пластика при имплантации или нет, принимает лечащий врач, принимая во внимание особенности состояния костной ткани челюсти у каждого конкретного пациента.

[к содержанию ↑]

Поэтапные фото костной пластики

[к содержанию ↑]

Какие виды костной пластики используются в настоящее время?

Костная пластика нижней челюсти производится при отсутствии значительной части альвеолярного отростка в области планируемой имплантации зубов.

Костная пластика верхней челюсти назначается в случае рассасывания кости в конкретном фрагменте челюсти и истончения наружной части альвеолярного отростка. При проведении подобной манипуляции могут возникать некоторые трудности, связанные с необходимостью получения безупречных эстетических показателей.

С целью наращивания объемов кости в крайних отделах верхней челюсти, расположенных в непосредственной близости от гайморовых полостей, выполняют синус-лифтинг.

Далее мы более подробно рассмотрим методы увеличения объема кости, используемые при установке дентальных систем.

[к содержанию ↑]

Врачи нашей клиники стоматологи-хирурги, имплантологи:

Бехиев Ибрагим Магомедович

Хирург, имплантолог

Клинический стаж более 10 лет

Чернов Дмитрий Анатольевич

Хирург, имплантолог

Клинический стаж более 29 лет

Все врачи нашей клиник »

Расщепление альвеолярного отростка

Сущность методики заключается в следующем: первоначально производят расслоение по центральной линии альвеолярного отростка в месте отсутствующих зубов, вдоль его внешней части. Далее выполняется расширение сформировавшегося отверстия с последующей фиксацией имплантантов. Для заполнения полостей, расположенных возле имплантатов, используют костный наполнитель натурального или синтетического происхождения. Чтобы изолировать полости, применяют специальную резорбируемую мембрану, после чего производят ушивание откинутой части десны.

Установка временных протезов на опорные имплантанты осуществляется через 12-24 недели после окончания периода восстановления тканей.

Следует отметить, что данная процедура может выполняться одновременно с вживлением зубных имплантантов.

[к содержанию ↑]

Трансплантация аутогенного материала

Сущность методики: процедура осуществляется в два этапа.

1. Первоначально выполняется забор донорского костного материала из зоны утраченных зубов мудрости и из области подбородка со стороны полости рта.
2. Далее производится пересадка полученного костного материала в соответствующую зону челюсти. После этого указанную область перекрывают резорбируемой мембраной и помещают под отсеченную часть десны.

Как правило, подобная костная пластика проводится в Москве при значительном рассасывании костной ткани челюсти по вертикали и горизонтали.

Немаловажным является и тот факт, что за счет применения собственного донорского костного материала значительно повышается вероятность быстрой регенерации (восстановления) трансплантируемой кости. Однако вживлять имплант после того, как будет проведена костная пластика, разрешается не сразу, а спустя определенный период (не менее 24 недель после оперативного вмешательства).

[к содержанию ↑]

Направленная костная регенерация

Первоначально производится вскрытие ткани челюсти в области отсутствующих зубов. Затем в указанную область переносится костный материал, состоящий из натуральной бычьей кости или из искусственной кости. Далее осуществляется перекрытие данного участка резорбируемой мембраной или специальной нерезорбируемой пленкой. После этого ткани ушиваются.

Как правило, вышеуказанная костная пластика выполняется в клинике при незначительной убыли костной ткани челюсти в вертикальном и горизонтальном направлении.

Также важно учитывать, что данная костная пластика нижней челюсти может осуществляться при имплантации. При этом отсутствует необходимость в пересадке блока кости.

[к содержанию ↑]

Синус-лифтинг или костная пластика вблизи проекции гайморовых полостей

В процессе вышеуказанной процедуры врач производит поднятие дна гайморовой пазухи, а в сформировавшемся пространстве располагается костный заполнитель синтетического происхождения. В настоящее время известны два вида синус-лифтинга: открытый и закрытый. Каждый из них отличается способом проведения коррекции высоты дна гайморовых пазух.

В большинстве случаев такую процедуру назначают при необходимости восстановления нескольких утраченных зубов в жевательном отделе, расположенных в непосредственной близости от проекции гайморовых полостей.

Как подтверждает современная имплантология, такая костная пластика может производиться вместе с процедурой вживления дентальных имплантантов в верхнем отделе челюсти.

Подробнее о синус-лифтинге »

[к содержанию ↑]

Материалы, применяемые для костной пластики

Для пересадки кости могут использоваться материалы как натурального, так и синтетического происхождения, которые обладают идентичными способностями к остеоинтеграции и аналогичными возможностями восстанавливать недостающую часть кости челюсти. В качестве сырья для получения синтетического заполнителя применяется фосфат кальция или гидроксиапатит, измельченные в порошок.

Для увеличения размеров кости часто используется аутогенный костный трансплантат, взятый из собственной донорской области пациента. Как указывалось выше, в качестве такого участка может выступать зона утраченных зубов мудрости или подбородочный отдел со стороны полости рта. При этом способность к приживаемости у такого материала будет в несколько раз выше, чем у остальных аналогов.

Также в качестве трансплантата может применяться костный материал донора, который предварительно дал свое согласие на проведение подобных манипуляций. В рамках аллотрансплантации производится тщательный отбор, стерилизация и переработка полученного костного материала. Как показывает статистика, постепенно организм пациента «принимает» такие трансплантаты, что способствует быстрому процессу регенерации.

Что касается ксенотрансплантации, то здесь идет речь о заборе донорского материала у крупного рогатого скота. Полученная костная ткань подвергается тщательной обработке и стерилизации. Более того, ее в обязательном порядке адаптируют к организму человека с целью улучшения способности к приживлению.

[к содержанию ↑]

Как осуществляется пластика костной ткани?

Аналогично любой другой операции, процедура по увеличению размеров костной ткани челюсти должна проводиться при участии опытного хирурга, который соблюдает все необходимые технологии с особой точностью и аккуратностью. Однако пациенту также рекомендуется придерживаться рекомендаций специалиста. При этом подготовительный этап включает следующие последовательные шаги:

1. Устранение всех воспалительных очагов в полости рта с целью предотвращения опасных последствий после оперативного вмешательства.
2. Обязательное проведение антибактериальной терапии перед процедурой. Применение противовоспалительных средств, значительно облегчающих процесс реабилитации.
3. Если операция будет производиться курильщику, врач назначает ему препараты, замещающие никотин в последующие несколько суток после костной пластики.

Только после прохождения всех подготовительных этапов пациент направляется на операцию. Далее приводится алгоритм осуществления пластики костной ткани:

1. На первом этапе проводится анестезия в той области челюсти, на которой планируется производить манипуляцию. Чаще всего, местного обезболивания бывает достаточно, чтобы предотвратить возникновение дискомфорта у пациента в дальнейшем.
2. Далее, с целью оголения нужного участка костной ткани челюсти, осуществляется надрез десневой ткани и надкостницы.
3. После этого хирург выполняет расщепление кости при помощи специального инструментария. В полученное пространство помещают заранее подготовленный наполнитель. Следующим шагом производят закрепление костного материала.
4. Чтобы изолировать место операции и защитить его от бактерий, а также предупредить сдвиг костного содержимого, используют барьерную мембрану.
5. В дальнейшем выполняется ушивание десневой ткани посредством саморассасывающихся нитей, что исключает необходимость в снятии швов.

После завершения манипуляции хирург дает рекомендации относительно использования обезболивающих средств и антибактериальных препаратов. Только при строгом соблюдении его предписаний период реабилитации пройдет быстро и без осложнений.

[к содержанию ↑]

Особенности выполнения пластики костной ткани на нижней челюсти

Как правило, данная процедура включает следующие последовательные этапы:

• Осуществление надреза десневой ткани с откидыванием ее части.
• Подсадка костного материала.
• Ушивание десны.
• Фиксация дентального имплантата.

[к содержанию ↑]

Наша клиника

Осложнения после костной пластики альвеолярного отростка

Процедуры по костной пластике, проводимые в современных стоматологических клиниках, имеют различный уровень сложности. Они могут быть связаны с простыми манипуляциями, в рамках которых применяется донорский или костезамещающий материал, или сопровождаться трудоемким процессом трансплантации костных блоков.

Однако, любое оперативное вмешательство требует участия опытных хирургов-стоматологов и применения индивидуального подхода к каждому пациенту. Любая погрешность в процессе проведения процедуры может сопровождаться серьезными осложнениями. В результате пациент замечает, что у него разошелся шов или оголилась мембрана после костной пластики. Кроме того, нередкими бывают случаи отторжения трансплантата. Отек после костной пластики также имеет место в клинической практике, но подобное явление считается нормальным для подобных операций и достаточно быстро проходит.

[к содержанию ↑]

Когда костную пластику проводят одновременно с имплантацией зубов?

Возможность осуществления пластики наряду со вживлением дентальных имплантантов существует, однако она определяется в зависимости от каждой конкретной клинической ситуации и квалификации лечащего врача. Некоторые специалисты выполняют эти две процедуры поочередно, что считается более травматичным для пациентов и значительно увеличивает сроки лечения. Наиболее предпочтительным вариантом является установка имплантата одновременного с манипуляцией по наращиванию кости.

[к содержанию ↑]

Цены на костную пластику

Как правило, на стоимость костной пластики влияют качественный и количественный показатели, имеющие непосредственное отношение к требуемому костному материалу. Например, если вас интересуют расценки на синус-лифтинг в клинике «ДентаЛэнд», то если это костная пластика закрытого типа, то она будет иметь цену от 25 000 ₽ и выше за клиническую работу, а также — от 4 500 ₽ за 0,5 гр. костного материала и 10 000 ₽ за мембрану. За открытый синус-лифтинг с подсадкой костной ткани Вам придется заплатить от 40 000 ₽ за лечебную работу и прибавить к этой цене стоимость используемого косного материала и мембраны исходя из вышеизложенной информации. Если для вас предпочтительна костная пластика зубов с использованием собственного материала, ее цена составит от 45 000 ₽. Необходимость проведения, закрытого или открытого синус-лифтинга с подсадкой костной ткани, зависит от каждого конкретного случая. Открытый синус лифтинг необходим в наиболее сложных клинических случаях, когда сохранена лишь минимальная толщина кости челюсти в проекции гайморовых пазух и в этом фрагменте зубного ряда отсутствует несколько зубов.

Услуга	Цена
Закрытый синуслифтинг (без стоимости материала)	18 000 ₽
Открытый синуслифтинг (без стоимости материала)	40 000 ₽
Открытый синуслифтинг (без стоимости материала) в исполнении доктора мед. наук	60 000 ₽
Костная пластика при имплантации зубов (без стоимости материала)	25 000 ₽
Замещение костного дефекта или заполнение полости биоактивным материалом	от 4 500 ₽

[к содержанию ↑]

Есть ли альтернативы костной пластике челюстей?

Имплантация зубов без костной пластики может быть проведена даже если отсутствует достаточная толщина кости челюсти в области планируемой имплантации.

Зубные импланты без костной пластики можно фиксировать в таких случаях если применять тот вид системы имплантации, в которой дентальные имплантаты изготовлены из специального биоактивного материала и имеют специальное инновационное покрытие.

Импланты Штрауманн (Швейцария)

В стоматологической клинике «ДентаЛэнд» для того, чтобы избежать в ряде клинических случаев наращивание костной ткани в области альвеолярного отростка челюсти с недостаточной толщиной кости проводится имплантация зубов без костной пластики с использованием системы имплантации фирмы «Штрауманн» (Швейцария).

Успех такого вида имплантации зубов связан с тем, что фирма «Штрауманн» производит зубные имплантаты под названием «BL Roxolid SLActive», которые изготовлены из материала Roxolid (смесь медицинского титана и диоксида циркония), а их поверхность обработана специальным методом и покрыта гидрофильным инновационным слоем, позволяющим ускорить процесс остеоинтеграции в области имплантации. В тоже время, при использовании имплантационной системы «Штрауманн» есть возможность применить для имплантации в случае наличия тонкой и недостаточно плотной кости имплантаты под названием «BLT Roxolid SLActive», которые имеют дополнительные преимущества для фиксации в указанных выше клинических случаях.

В клинике «ДентаЛэнд» имплантация зубов «под ключ» с коронкой из металлокерамики и с использованием таких имплантатов «Штрауманн» стоит от 77 000. ₽. С коронками из диоксида циркония такая имплантация «под ключ» стоит от 88 000 ₽. Необходимо отметить, что в эту цену входят все необходимые элементы: заглушка на имплантат, формирователь десны и абатмент.

В клинике «ДентаЛэнд» — лучшие цена на имплантацию Straumann «под ключ».

Подробнее о швейцарских имплантах Straumann »

Базальная имплантация зубов

Имплантация зубов при тонкой костной ткани челюсти может быть осуществлена без костной пластики и при проведении технологии под названием «базальная имплантация».

Про особенности технологии базальной имплантации, о ее «плюсах и минусах», а так же о стоимости ее проведения Вы можете узнать в соответствующей статье на нашем сайте.

[к содержанию ↑]