Костная пластика

Костная пластика – это хирургическая процедура, направленная на увеличение объемов кости альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти. Как правило, операция выполняется перед имплантацией зубов и направлена на обеспечение надежности и стабильности имплантата. Путем восстановления объемов костной ткани, костная пластика позволяет создать прочную основу для успешной установки имплантов, повышая шансы на долгосрочный успех стоматологических процедур.

Кому нужна костная пластика?

Дефицит костной ткани челюсти чреват высокими рисками глубокого погружения имплантата в структуры челюсти и его недостаточной стабилизации. В свою очередь, если титановый корень внедрен глубоко, существенно увеличиваются риски повреждения таких структур челюсти, как синусы, тройничный нерв, кровеносные сосуды. Если устанавливать имплантат в тонкую, ослабленную кость, маловероятно, что он хорошо закрепится. В случае отторжения пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями.

Чтобы избежать таких негативных последствий, перед процедурой имплантации по показаниям проводится костная пластика. Операция показана при дефиците высоты костной ткани челюсти на 8 – 10 мм. Во время процедуры костная ткань наращивается по длине и ширине, создавая благоприятные условия для надежной стабилизации титанового штифта.

Показания

Костная пластика челюсти рекомендована в таких случаях:

• Потеря зубов. После удаления зубов в кратчайшие сроки развивается атрофия костной ткани в области альвеолярного отростка. Костная пластика необходима для восстановления объема кости и создания подходящей основы для имплантации.
• Дефекты костной ткани. Различные дефекты, такие как кисты, опухоли или врожденные аномалии, могут требовать коррекции для восстановления нормальной структуры челюсти.
• Травмы и переломы. Пациентам с травмами или переломами челюстей может потребоваться дополнительное наращивание костной массы для восстановления функции и эстетики.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам, с такими патологиями и состояниями:

• системные заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
• активные инфекционные процессы в области хирургического вмешательства;
• опухоли челюстно-лицевой зоны;
• болезни системы кроветворения;
• беременность;
• тяжелые психологические или психиатрические расстройства;
• индивидуальная непереносимость препаратов анестезии.

 Этапы костной пластики

Костная пластика – хирургическая процедура, включающая несколько этапов:

1. Подготовка пациента. Предполагает проведение комплексного медицинского обследования, анализа анамнеза, исследований, необходимых для определения состояния пациента и выбора наилучшего метода костной пластики.
2. Планирование. Врач разрабатывает индивидуальный план процедуры, учитывая особенности анатомии пациента и цели операции. План может включать в себя выбор типа костной пластики, определение объема необходимой кости, выбор метода фиксации трансплантата.
3. Подготовка трансплантата. Для остеопластики используются такие материалы: аутотрансплантаты из собственных тканей пациента, ксенотрансплантаты, изготовленные из тканей крупного рогатого скора, стимуляторы роста, аллотрансплантаты – донорские ткани.
4. Подготовка места для трансплантации. Хирург подготавливает место в челюсти, где будет вставлен трансплантат. Процедура предполагает удаление тканей и создание пространства для трансплантации.
5. Внедрение трансплантата. Трансплантат вставляется в подготовленное место и закрепляется с использованием специальных фиксирующих материалов, например, винтов или пластин.
6. Швы и закрытие раны. После успешного внедрения трансплантата рана закрывается с использованием швов, что помогает более быстрому восстановлению тканей и предотвращению инфекций.
7. Период послеоперационного восстановления. Пациенту предоставляется рекомендации по уходу и ограничениям в первые недели после операции. Важно строго соблюдать советы врача, чтобы ускорить заживление и минимизировать риски осложнений.

Реабилитация

В первые дни после операции в области хирургического вмешательства остаются гематомы, отек, болезненность. Такие симптомы являются естественной реакцией организма на травматизацию тканей. Для облегчения состояния врач назначает препараты группы анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Пока мягкие и твердые ткани заживают, необходимо соблюдать щадящую диету, которая предполагает полное исключение твердых, горячих, холодных, острых, соленых, кислых продуктов и напитков. При этом питание должно быть сбалансированным, чтобы в организм поступали все жизненно важные витамины, микро-макроэлементы, антиоксиданты и т.п.

Также в период реабилитации важно тщательно следить за гигиеной полости рта. В первые 7 – 10 дней запрещено чистить зону вмешательства зубной щеткой. Для удаления налета и остатков пищи использовать ватный тампон, смоченный в растворе антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Если остеопластика выполнялась на верхней челюсти в области гайморовых пазух, запрещено:

• интенсивно сморкаться;
• летать на самолете;
• подвергаться резким перепадам давления.

Реабилитационный период может продолжаться несколько от недель до нескольких месяцев в зависимости от объема хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей пациента и эффективности его восстановления. Важно тщательно следовать всем рекомендациям врача и своевременно обращаться за помощью в случае возникновения любых осложнений.