Коронка на имплант устанавливается лучшими специалистами Москвы в клинике «ДентаЛэнд» — методы фиксации, виды и цены под ключ.
Когда человек обращается к имплантологу, он надеется на его компетентность и уровень профессионализма. Только квалифицированные, владеющими глубокими теоретическими знаниями и практическими навыками, врачи способны учесть все тонкости, которые таит в себе установка коронки на имплант.
Врачи нашей клиники:
В клинике «ДентаЛэнд» осуществляют свою деятельность врачи-имплантологи, которые владеют современными практическими навыками и теоретическими знаниями, как ставят коронку на имплант. Они прекрасно понимают, что прежде, чем определить вид ортопедической конструкции и выбрать подходящий тип системы имплантации, необходимо правильно спланировать весь комплекс восстановления зубного ряда исходя из индивидуальных особенностей у каждого клинического случая.
Также наши имплантологи с особой внимательностью относятся к состоянию костной ткани челюсти с целью подбора именно того вида зубных имплантатов, поверхность которых позволит планировать оптимальную остеоинтеграцию (приживление) имплантата. Значительное внимание наши специалисты уделяют расчету функциональной нагрузки в области предполагаемой ортопедической конструкции с опорой на импланты. Только после того, как выбрана определенная система имплантации и определен вид зубного протеза с оптимальным количеством опорных имплантатов, проводится выбор материала протеза: металлокерамические коронки или коронки из диоксида циркония.
Мы даем гарантии на все виды услуг и обеспечиваем индивидуальное отношение к каждому посетителю. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в получении профессиональной помощи и достижении максимально эффективного и пролонгированного результата лечения.
В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет установка коронки на имплант. Также вы узнаете об особенностях процесса фиксации протезов и сможете понять, от чего зависит цена коронки для имплантов. Надеемся, что после внимательного изучения данной работы вы сможете объективно оценить, насколько профессионально подходит к вашей проблеме лечащий врач.
Какому варианту коронки отдать предпочтение?
Чаще всего на импланты фиксируют коронки из металлокерамики или диоксида циркония. Несмотря на то, что конструкции из металлопластмассы относятся к числу наиболее бюджетных, их качество и длительность эксплуатации оставляет желать лучшего.
Как известно, перед тем как коронка будет закреплена на имплантате, в конструкции должен быть установлен специальный переходной элемент. При этом одна его часть помещается внутрь имплантата, а другая – возвышается над ним и имеет вид культи подготовленного под протез зуба. Этот элемент называется абатмент. В том случае, если используется коронка на имплант, то абатмент может быть изготовлен из титана или из диоксида циркония в зависимости от того какой используется материал для изготовления коронки.
Особенности металлокерамической коронки на импланте
Металлокерамическая коронка на имплантате представляет собой одну из самых долговечных конструкций, которая к тому же обладает хорошей эстетикой. Однако перед тем, как произвести ее фиксацию, должен завершиться процесс остеинтеграции в области имплантата и создания десневого контура вокруг пришеечной части импланта.
Далее в конструкцию устанавливается переходник (абатмент) из титана или диоксида циркония, формируются отпечатки челюстей в области установленных имплантатов, а затем на их основе моделируется будущая коронка на имплант в лабораторных условиях. При этом внешняя часть протеза выполняется из керамического материала, а внутренняя – из металла при изготовлении металлокерамической коронки. Устанавливается такая коронка на имплант с использованием переходных элементов, выполненных из титанового сплава. В большинстве случаев их изготавливают по классической технологии. Однако бывает ситуации, когда лечащий врач склоняется к использованию кобальтохромового абатмента. Следует помнить, что это не самый лучший вариант, так как имплантат изготавливается из титана, и фиксация на титановое основание абатмента из кобальтохромового может привести к необратимым явлениям в виде периимплантита.
Циркониевые коронки на импланты
Когда во внимание принимаются коронки на импланты, многие интересуются, какие из них лучше по эстетическим параметрам. По мнению специалистов, в наиболее выигрышном положении оказывается циркониевый вариант.
Данный материал считается максимально идентичным естественной эмали. По показателю прозрачности и своим цветовым критериям циркониевая коронка на имплантате ничем не уступает природному аналогу.
Если речь заходит о том, как крепится циркониевая коронка на имплант, здесь также имеются свои тонкости.
Как правило, керамическая коронка надевается на имплант посредством специального связующего элемента, изготовленного из одноименного материала. В отдельных случаях целесообразно применять комбинированные переходники, в процессе производства которых используются два материала: циркониевая масса и металл.
Немаловажным считается и тот момент, что здесь недопустимо использование титановых абатментов, поскольку они могут создавать серый оттенок в цветовой гамме, когда применяют циркониевые коронки на импланты.
Фото до и после установки коронки на имплант
Протезирования полным съемным протезом с опорами на импланты
Рентген до и после имплантации
Рентген - имплантация и протезирование коронками из диоксида циркония
Имплантация и протезирование верхней челюсти
Рентген - имплантация и протезирование верхней челюсти
Имплантаты осстем, верхняя челюсть несъемный мост из диоксида циркония
Виды крепления коронок на имплант
В настоящее время популярностью пользуется как цементный вариант крепления, так и винтовой. Каждый из них имеет свои ограничения и показания. Далее мы рассмотрим информацию по каждому виду фиксации.
Специфика выполнения цементной фиксации коронки на имплантат
Сущность данного процесса можно охарактеризовать следующим образом. Врач подбирает подходящий абатмент (индивидуальный или заводской), который впоследствии фиксируется в имплант при помощи специального винта. В свою очередь, сам закрепленный абатмент имеет вид культи подготовленного под коронку зуба. На следующем этапе производится установка искусственной коронки на абатмент. При этом используется специальный цементный состав, придающий необходимые амортизационные качества коронке.
Цементная фиксация считается целесообразной в следующих случаях:
- Выступающая часть абатмента должна иметь высоту не меньше 5 мм;
- Высота неподвижной десневой ткани, обрамляющей имплантат, должна иметь показатель не ниже 3 мм;
- Костная ткань, обрамляющая шейку конструкции, должна обладать толщиной не меньше 2 мм;
- Зубы антагонисты должны иметь правильное расположение;
- Соотношение длины коронки с имплантом должно соответствовать пропорции 1:1,5.
Преимущества метода
Существует только один положительный момент, связанный с вышеуказанным типом крепления, и он состоит в упрощенной схеме выполнения процедуры: как для техника, так и для врача. Однако следует помнить, что данную методику не проводят при наличии положений, которые входят в список показаний для осуществления второго варианта фиксации.
Недостатки
Главный «минус» скрывается в том, что, если возникает необходимость в снятии протеза, произвести данную манипуляцию можно будет только посредством распиливания последнего или применения ультразвуковой методики снятия коронки. Однако, при ультразвуковом методе можно, теоретически, повредить стабильность имплантата в костной ткани, а при распиливании коронки — потребуется заменить коронку.
Сущность процедуры винтовой фиксации коронок на импланты
Чтобы зафиксировать искусственный аналог зуба на имплантат, осуществляют несколько последовательных шагов. Первоначально искусственную коронку фиксируют на абатмент, а потом в качестве крепления коронки к абатменту используется специальный крепежный винт. Углубление, которое остается на внешней части протеза, заполняется специальным композитом.
Винтовое крепление применяют в следующих ситуациях:
- Если протез имеет незначительную клиническую высоту;
- Если одновременно с фиксацией имплантата выполнялась операция по расширению костного массива;
- Если десна обладает толщиной до 2 мм;
- Если прикрепленная в области шейки импланта десневая ткань имеет размер до 3 мм;
- В случае, если запланирована временная коронка на имплант, изготовленная из пластмассового материала;
- Костная ткань возле шейки имплантата имеет плотность, не превышающую 2 мм;
- Если в конструкции зубного протеза предусмотрена «искусственная десна»;
- Когда требуется изготовить мост на 4-5 имплантах.
Основные «плюсы» процедуры
Одних из самых важных достоинств метода является возможность исправлять ошибки, допущенные некомпетентными имплантологами. К примеру, некоторые специалисты не придают особого значения дефициту десневой ткани в области проведения будущей операции. Однако через 6-12 месяцев после установки протезов могут возникнуть существенные осложнения, сопровождающиеся убыванием костной ткани возле имплантата и сокращением размера десны в области шейки имплантата. При этом высока вероятность возникновения периимплантита (воспаления в костной ткани в области имплантата).
Именно поэтому опытные специалисты всегда советуют выполнять дополнительные процедуры, связанные с пластическими операциями десны и т.д. Причем проводить подобные манипуляции желательно заранее, до начала протезирования. Но даже в случае возникновения тех или иных проблем, винтовой способ крепления позволяет решить их без особых усилий.
«Минусы» методики
Главным недостатком данной методики является то, что абатмент и сам зубной протез или коронка могут становиться подвижными из-за возможного ослабления винта. Поэтому, как только вы почувствовали, что коронка на импланте шатается, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Это позволит избежать появления воспалительных очагов возле конструкции на зубных имплантах.
Более того, если пациент пренебрег подобными проявлениями, впоследствии это может привести к поломке винта. Поскольку извлечь его обломки из имплантата не под силу большинству специалистов, единственным выходом из ситуации считается удаление всего дентального изделия и планирование повторной операции по имплантации.
Какой вариант фиксации предпочтительнее?
Наиболее долговечным и безопасным для людей признан винтовой вариант крепления зубных протезов на имплантатах. Это обусловлено возможностью быстрой замены в случае раскручивания винта. Для этого достаточно извлечь пломбировочный материал из углубления на поверхности искусственного зуба, затем удалить винт и установить его новый аналог. Особенно эффективным этот способ крепления считается при восстановлении эстетики фронтальной области или при фиксации мостовидного протеза.
В случае расшатывания протеза, целесообразно обратиться к врачу, который ранее проводил вам процедуру имплантации. Если такая возможность отсутствует, можно воспользоваться услугами другой клиники, только желательно знать название производителя зафиксированных имплантатов.
Врачи нашей клиники стоматологи-ортопеды:
Васильева Анастасия Александровна
Стоматолог-ортопед
Клинический стаж более 10 лет
Снятие слепков при изготовлении коронки на имплант
В настоящее время известно два способа снятия отпечатков зубов, которые используются для изготовления протезов:
- Способ закрытой ложки;
- Способ открытой ложки.
Первый метод предпочтительно применять для одиночных имплантатов или двух, параллельно установленных конструкций. Если пациент хочет получить более качественные протезы, лучше отдать предпочтение «открытой» методике. Она является более точной, но сопряжена с некоторыми сложностями.
Применять способ открытой ложки рекомендуется при необходимости фиксации нескольких конструкций, а также в той ситуации, когда импланты располагаются под наклоном по отношению друг к другу. Единственным исключением для реализации методики является ситуация, когда протезирование необходимо проводить в области, находящейся по краям зубного ряда, а пациент в силу определенных причин не может широко открывать рот.
В течение какого времени изготавливаются коронки на импланты?
Как правило, весь ортопедический этап протезирования на импланты занимает примерно 14 рабочих дней.
Через сколько дней ставят коронки на импланты?
Металлокерамическая коронка может закрепляться на имплантате в самые различные промежутки времени с момента проведения хирургической операции. То же самое имеет отношение к ее керамическому аналогу. Однако определяющую роль здесь играет тип нагрузки на имплант, которая возникает непосредственно в момент установки протеза.
Ниже мы расскажем о существующих видах нагрузки:
- Коронка фиксируется на абатмент сразу после завершения хирургического этапа имплантации или в течение первых трех суток (немедленный вид нагрузки).
- Коронка надевается в период от одного до полутора месяцев после исходного этапа (речь идет о раннем типе нагрузки).
- Временная коронка закрепляется на имплант на протяжении 4-24 недель после оперативного вмешательства (поздний вариант нагрузки).
В том случае, если Вам важен вопрос, через сколько ставят коронки на импланты и какой срок минимальный после имплантации до периода протезирования, то необходимо отметить о возможности протезирования на импланты Штрауманн SLActive уже через 4 недели.
Период использования коронки определяется уже в фазе планирования операции. В первую очередь на эти сроки может влиять толщина костной ткани в области фиксации планируемых имплантов, а также состояние здоровья обратившегося. Наиболее эффективным считается методика с поздней нагрузкой, поскольку благодаря ней удается получить самые лучшие результаты, касающиеся стабильности в костной ткани установленных зубных имплантатов.
Существующие способы имплантации
Чтобы создать полномерную немедленную нагрузку на зафиксированную в кости челюсти ранее конструкцию, используют конструкции базального типа. Также известны другие способы, в рамках которых коронку надевают на имплант сразу после завершения хирургического этапа. Врач выводит протез из прикуса, чтобы исключить нагрузку на опорный элемент во время пережевывания пищи. Однако подобный способ подходит лишь пациентам определенной категории.
Одно- и двухэтапные методы – относятся к числу стандартных способов установки имплантационных систем, для которых характерен поздний вариант нагрузки. При этом протезы надеваются через 4-24 недели после операции. В данном случае на показатель приживления конструкции будет влиять состояние здоровья пациента и размер костной ткани челюсти.
Ранний вид нагрузки встречается достаточно редко и производится через 4-6 недель после оперативного этапа. При этом пациент должен быть практически здоров и иметь кость с хорошей плотностью. Многие посетители интересуются: «Какие коронки ставят на импланты при ранней нагрузке?». По мнению специалистов, в данной ситуации следует рассматривать варианты имплантов со специальностью поверхностью, обеспечивающей их быструю приживаемость. Такой системой имплантации является, например, система «Штрауманн» (Швейцария). Эти зубные импланты имеют гидрофильную поверхность под названием SLActive.
Какие производители выпускают лучшие имплантационные системы?
Информацию о том, какие отличительные черты имеют дентальные конструкции от различных производителей, какие имплантационные системы обладают поверхностью, обеспечивающей лучший показатель приживаемости, и существуют ли сегодня высококачественные импланты по доступной цене, вы можете найти в статье: Какие импланты лучше выбрать?[Рейтинг имплантов зубов]
Наша клиника
Стоматологическая клиника «Денталэнд» была образована в 2002 году. С момента открытия клиники в Москве, основными направлениями стоматологического лечения пациентов было лечение, протезирование и имплантация зубов.
Печатников переулок, дом 20, стр.1.
107045, Москва
Понедельник – Суббота: 10:00 – 21:00
Воскресение: Выходной
Цветной бульвар (900 м)
Чистые пруды (760 м)
Сретенский бульвар (500 м)
Тургеневская (590 м)
Трубная (630 м)
Сухаревская (700 м)
Стоимость коронки на имплант в 2022 году
Чтобы узнать стоимость коронки на имплант, следует рассмотреть вид используемого протеза и используемый абатмент. Так, если это металлокерамическая коронка на импланте, соединительный элемент (абатмент) должен быть произведен из титана. Если во внимание принимается циркониевая коронка на имплант, то, соответственно, ее цена будет выше, а абатмент будет представлен керамической массой.
Таким образом, если Вас интересует имплант плюс коронка под ключ, цена которых будет оптимальной в Москве, то есть смысл обратиться за консультацией в ДэнтаЛэнд и узнать там цены.
Возможные ошибки стоматолога при протезировании
Основной ошибкой при проведении имплантации зубов в большинстве случаев является нерациональный подбор системы имплантации с учетом состояния костной ткани челюсти и вида прикуса. Понятно, что всем хочется провести имплантацию по самой дешевой цене, но это может быть чревато осложнениями из-за нерационально выбранной поверхности зубного имплантата и материала, из которого он изготовлен.
Немаловажным может стать и нерациональное соотношение коронки с имплантом, т.е. когда техник изготавливает коронку с некорректными параметрами и без учета особенностей соотношения зубов, а врач-ортопед это не отклоняет.
Важно понимать, что коронка на имплант может быть изготовлена из любого материала, но чтобы избежать состояния, когда коронка на импланте шатается, желательно соблюсти все тонкости планирования ортопедической конструкции с опорой на зубном имплантате.
Следовательно, в том случае, когда планируется установка коронки на имплант, желательно иметь уверенность не только в компетентности хирурга-имплантолога, но и в профессионализме врача-ортопеда, который будет рассчитывать функциональную нагрузку на ортопедическую конструкцию, опирающуюся на дентальные импланты.
Таким образом, целесообразно выбирать в качестве своего имплантолога врача с длительным опытом в области применения соответствующей системы имплантации и имеющего партнера ортопеда с наличием практического опыта не только в области протезирования зубов, но и с восстановлением зубных рядов ортопедическими конструкциями на имплантах.
В клинике ДэнтаЛэнд работаю хирурги-имплантологи в паре с ортопедами, опыт которых в имплантации и протезировании зубов составляет, в среднем, 15 лет. Указанный длительный профессиональный опыт и наличие качественного профильного последипломного образования позволяет нашим специалистам избежать в значительной степени многие возможные ошибки и осложнения при имплантации и протезировании на имплантах.
Автор статьи:
Прикулс Владислав Францевич
Руководитель швейцарского центра имплантации зубов «ДентаЛэнд», врач-стоматолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.
Клинический стаж 33 года.
