Ответы в темах
-
Записи
-
Здравствуйте! Конечно же, определенное пространство в полости рта будет занято конструкцией бюгельного протеза. Однако, форма протеза не должна вызывать сильный дискомфорт и нарушать функции движения языка. Травматизации тканей языка не должно быть. Форма коронок, так же не должна вызывать дискомфорт. Могут быть новые ощущения от того, что в полости рта есть ортопедическая конструкция на протяжении 5-7 дней.
Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте Юлия! Вероятно, что есть травматизация десны краем коронки. Если опорные под коронки зубы были препарированы с соблюдением атравматичной технологии с циркулярным уступом, то травматизации десны быть не должно.
Интересно, а нет ли незначительного синеватого цвета края десны в описанной Вами области альвеолярного отростка?
По умолчанию, мы понимаем, что у Вас гигиена полости рта — хорошая и нет соматических заболеваний, которые могут провоцировать нарушение кровообращения в тканях пародонта, а так же, что Вы не принимаете в настоящее время лекарственные препараты, которые могут вызвать указанные выше изменения.
Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Теоретически, повторно зафиксировать указанную Вами ортопедическую конструкцию можно. Однако, необходимо выяснить причину расфиксации конструкции, иначе это может повториться. По поводу гарантии Вам необходимо посмотреть текст Договора на ортопедическое лечение. В большинстве случаев, гарантия на это действует в предоставленный срок гарантии.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте! Увы, но причин может быть достаточно много. Те изменения, которые произошли с указанной Вами ортопедической конструкцией, указывает на возможную функциональную перегрузку в области конструкции. Вероятно, что это и вызвало указанные изменения. Поэтому, желательно пройти консультацию у стоматолога-ортопеда с целью рассмотрения вопроса о рациональности использования указанной конструкции и определения, насколько оптимально передается функциональная нагрузка на указанный фрагмент альвеолярного отростка и соблюдена ли технология препарирования контактных пунктов на поверхности зубов под крепления ортопедической конструкции. Конечно же, оптимально подобранный материал для фиксации конструкции и достаточная производительность полимеризующей лампы играют большую роль для проведения качественной фиксации.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте! Вероятно, что могла быть нарушена технология препарирования опорных зубов под цельнолитые ортопедические конструкции (коронки). В результате, возможно, что происходит травмирование десны и образование патологического десневого кармана на фоне ухудшения кровообращения в тканях пародонта. Из-за описанного выше, могли и появиться указанные Вами симптомы. В этом случае, необходимо пройти комплексную консультацию у стоматолога-ортопеда и пародонтолога. Если наше предположение окажется верным, то будет рационально заменить конструкцию и пройти пародонтологическое лечение.
Однако, без осмотра полости рта, все это только размышления.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Борис! Без осмотра полости рта сложно ответить на Ваш вопрос. Однако можно предположить, что есть либо нарушение технологии препарирования опорных зубов с последующим снятием оттисков или лабораторного этапа изготовления коронок. Так же, может быть происходит функциональная перегрузка в области указанного фрагмента альвеолярного отростка.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте Катя! Необходимо первоначально провести увеличение высоты прикуса в результате применения каппы и при мониторинге функционального состояния в области внчс (примерно 3-4 месяца). После определения оптимальной для Вашего клинического случая высоты прикуса, необходимо провести восстановление указанных (как минимум) зубов культевыми вкладками с последующим ортопедическим лечением с изготовлением цельнолитых конструкций (коронки из металлокерамики).
Так же, возможно, что будет достаточно восстановление указанных зубов вкладками из цельнокерамической массы.
Необходимо отметить, что при значительном снижении высоты прикуса и значительном разрушении коронковой части зубов, не рационально, на наш взгляд, восстановление зубов с использованием штифтов и т.п.
Однако, все это только рассуждения. Конкретный ответ на Ваш вопрос можно предоставить только после осмотра полости рта, определения центральной окклюзии и проведения рентгенографического исследования в области указанных Вами зубов.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте! Без осмотра полости рта сложно предоставить конкретный ответ. Вероятно, что явления травматизации десны. Теоретически, можно провести обработку вкладки в полости рта если это касается только корректировки отдельных фрагментов по краю коронковой части культевой вкладки. Однако, если уже сняли оттиски под цельнолитую конструкцию, то могут быть некоторые неточности в форме отмоделированной коронки и реальной формой коронковой части культевой вкладки. Эти неточности могут повлиять на соблюдение технологии фиксации коронки на вкладку и последующей стойкости фиксации.
В то же время, возможно, что Вы просто не привыкли к новой форме восстановленного зуба, а на самом деле все нормально.
Без осмотра полости рта, все это только рассуждения.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте! Без осмотра полости рта и изучения результата рентгенологического исследования указанного зуба, сложно предоставить конкретный ответ. Теоретически, если каналы корней зубов рационально запломбированы, то можно провести «разделение корней между собой» и восстановление разрушенной коронковой части зубов культевыми вкладками с последующей фиксацией коронок на них. Однако, на такое лечение проблематично предоставить гарантию.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте! Рационально провести ортопедическое лечение на двух челюстях, если в этом есть реальная необходимость. В этом случае можно рационально провести определение центральной окклюзии и вывести жевательные поверхности ортопедической конструкции оптимально для данного клинического случая. Однако, можно провести ортопедическое лечение на одной челюстей, но с предварительным прогнозированием формы конструкции и высоты прикуса исходя из того, что на челюсти-антагонисте будет в дальнейшем проводится «встречное» протезирование. Необходимо отметить, что без осмотра полости рта, все это только размышления. Только после осмотра полости рта можно предоставить конкретный ответ на Ваш вопрос.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Евгения! Вам необходимо пройти ортопедическое лечение с использованием бюгельного или пластичного протеза на верхнюю челюсть. При изготовлении бюгельного протеза, на те зубы. на которые будет опираться бюгель, необходимо фиксировать коронки. Эти коронки могут быть изготовлены из металлокерамики или из цельнокерамической массы. Если будет применяться пластичный протез, то на опорные зубы нет необходимости фиксировать коронки. Так же, можно избежать протезирования бюгельным и пластичным протезом, если провести имплантацию и с последующей фиксацией на имплантанты коронок.
На нижней челюсти рационально провести имплантацию одного или двух имплантантов в зависимости от клинической ситуации в полости рта. В ином случае, можно провести протезировании с использованием одностороннего бюгельного протеза и двух металлокерамических коронок или пластинчатого протеза без применения коронок.
Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Валерий! В большинстве случаев целесообразно протезирование с изготовлением ортопедической конструкции из металлокерамики. Возраст не играет решающей роли для выбора материала для изготовления конструкции. Самое главное — это рационально разработать план ортопедического лечения после определения прикуса, центральной окклюзии и функциональной возможности, которая будет оптимальной для опорных зубов, исходя из клинического состояния в полости рта с учетом состояния тканей пародонта и внчс. Целесообразно, так же, провести предварительную моделировку коронок для оптимального их соответствия с формой и размером чел-лицевой области.
Более конкретный ответ можно предоставить только при осмотре полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Людмила Владимировна! Привкуса металла, если выдержана технология изготовления ортопедической конструкции из золотосодержащего сплава быть не должно. В большинстве клинических случаев проводят протезирование с изготовлением металлокерамики с основой из золотосодержащего сплава.
Более конкретный ответ можно предоставить только при осмотре полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте! Вероятно, что либо есть аллергическая реакция на металл в данных коронках либо нарушена технология определения прикуса и т.п. Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Вячеслав! Сложно сказать, чем руководствовался ортопед, когда снимал слепки до операции. Исходя из описанного Вами, было бы целесообразно провести коррекцию ортопедической конструкции. Более конкретный ответ можно предоставить только при осмотре полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте Максим! Вероятно, что расцементировка происходит из-за функциональной перегрузки. Возможно, что будет необходимо изменить конструкцию. Снять мостовидный протез без повреждения опорных зубов вполне реально.
Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэндЗдравствуйте Игорь! Если нет качественного соотношения края коронки и края десны, то это является причиной возникновения воспаления в тканях пародонта. Так же, неплотное соотношение коронки и ткани опорного зуба может привести к гниению ткани данного зуба под коронкой.
Необходимо заметить, что оптимальным методом восстановления культевой части зуба является восстановление культевой вкладкой, а не штифтом.
В результате рентгенологического исследования можно определить состояние в тканях периодонта в области указанного зуба и степень прилегаемости коронки к культе зуба.
Однако, без осмотра полости рта нет возможности предоставить конкретный ответ о целесообразности замены коронки.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте! Зафиксировать коронки можно, но раз они слетают, то есть видимо причина; нерациональное препарирование опорных зубов, нарушение технологии при изготовлении коронок при лабораторном этапе или это результат нерациональной подачи функциональной нагрузки из-за некорректного выведения жевательных поверхностей коронок по прикусу, а так же многие другие причины. Поэтому, сказать с гарантией, что фиксация коронок на эти зубы будет надежной нет возможности без осмотра клинического состояния полости рта нет возможности.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Анна! То, что коронка расфиксировалась с опорного зуба уже во второй раз указывает на возможные нарушения технологии при препарировании опорного зуба под коронку или при лабораторном этапе изготовления коронки, или это результат некорректного определения прикуса, а может — это просто из-за некачественной цементировки коронки на опорный зуб. Причин может быть много и выяснить причину можно только при осмотре полости рта. Поэтому, Вам желательно выяснить причину и не затягивать с фиксацией коронки на опорный зуб, а если зуб недепульпированный, то это рационально сделать в минимальные сроки. До цементировки коронки, необходимо соблюдать гигиену полости рта и если зуб недепульпированный, то избегать температурные раздражители.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99Здравствуйте Дмитрий! Допустимо не покрывать керамической массой край коронки с «внутренней» стороны в виде тонкой полоски. Это осуществляют, в большинстве случаев, при заболеваниях пародонта.
На жевательной поверхности зубов коронок оставляют металлические площадки при отсутствии места для керамической массы в результате определенных особенностей окклюзии. Однако, в большинстве клинических случаев, есть возможность заранее спланировать окклюзионые плоскости и в тяжелых случаях провести постепенное завышение высоты прикуса с мониторингом состояния в области внчс, после этого проводят моделировку коронок(лабораторный этап изготовления коронок) с учетом полученной высоты прикуса. В крайнем случае, можно провести первоначальное восстановление коронковой части зубов культевыми вкладками с учетом высоты прикуса. В этих клинических случаях жевательная поверхность коронок будет покрыта керамической массой, естественно, что при учете соблюдения технологии моделирования и последующегшо литья коронки.
Бывают клинические случаи, когда у пациента, обратившегося к ортопеду отмечают бруксизм (скрежетание зубами). В этом случае бывает необходимость выведения определенных участков жевательной поверхности коронок из металлокерамики только в металле.
Для кокретного ответа по Вашему клиническому случаю можно предоставить конкретный ответ только после осмотра полости рта.
Всего доброго!
С уважением,
ДентаЛэнд
тел.+7 (495) 085-85-99
