- В этой теме 1 ответ, 2 участника, последнее обновление 7 лет, 3 месяца назад сделано
.
-
Сообщения
-
У меня много лет щелкает челюстной сустав при открывании рта. Не могли бы вы объяснить, что это такое и каких проблем с суставом можно ожидать в будущем?
Попытаюсь ответить на должном уровне, но без излишнего применения медицинских терминов. Возможно, представленная информация будет полезна многим посетителям нашего сайта, ведь щелкающий сустав встречается очень часто.
Звуковые явления в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), строго говоря, имеются у всех людей при движении нижней челюсти. В норме человек их не слышит, или же просто не замечает, поскольку никаких беспокойств они не вызывают. Если же возникает шум в этом суставе, на который приходится обращать внимание, настолько он выражен, то это уже, как правило, симптом патологического процесса. А если ВНЧС щелкает, то в этом случае, несомненно, имеется заболевание (или повреждение), как минимум, в начальной стадии. Щелчки могут быть обусловлены наличием остеофитов (костных шипов) на суставных поверхностях, образовавшихся в результате имеющегося артроза. Такое нередко бывает у людей, страдающих полиартрозом, и жалобы на височно-нижнечелюстной сустав являются одним из симптомов общего заболевания. Конечно, артрозом может быть поражен и один сустав. Но чаще всего щелчки в ВНЧС связаны со смещением суставного диска, которое возникает при так называемых внутренних нарушениях, при этом изменения имеются практически во всех мягкотканых элементах сочленения: капсуле, внутрисуставных связках, суставном диске, который может быть не только смещен, но и деформирован, перфорирован и даже разрушен на отдельные части. Выраженные изменения в мягкотканых элементах сустава чаще встречаются у взрослых людей, но при компьютерном исследовании иногда мы видели деформированные суставные диски и у 14-летних детей. Внутренние нарушения обычно начинаются у людей с гипермобильностью ВНЧС. Бывает, люди думают, что рот открывают нормально, а на самом деле чрезмерно, капсула сустава находится в перерастянутом состоянии, на этом фоне может быть перерастяжение и внутрисуставных связок. В результате суставной диск смещается, обычно кпереди, и становится механическим препятствием при движении суставной головки, при преодолении этого препятствия и возникает щелчок. Но ведь щелчок – это мини-удар, это травма, причем постоянная, и в любой момент как результат хронической травмы может присоединиться воспалительный процесс, не инфекционный, разумеется, но тем не менее со всеми яркими проявлениями: болью в покое и при движении челюсти, разговоре, приеме пищи, ограничением открывания рта, болью в жевательных мышцах и др.
Возможна стабилизация процесса, и много лет щелканье в суставе может оставаться на одном уровне, но бывает достаточно однократного воздействия повышенной интенсивности (например, травмы или нахождения у стоматолога длительное время с широко раскрытым ртом и др.), чтобы патологический процесс в ВНЧС получил дальнейшее развитие. Конечно, все это очень индивидуально и зависит от компенсаторных возможностей ВНЧС и состояния соединительной ткани в организме. А вот как раз с этими факторами дело обстоит не очень благополучно. ВНЧС –самый совершенный сустав в живой природе, ведь он многофункционален (участвует в жевании, речи, мимике и др.), но вместе с тем менее прочный. Что же касается состояния соединительной ткани, из которой в основном состоят суставные элементы, то в последние годы имеется много публикаций о частой встречаемости дисплазии соединительной ткани в той или иной степени. Кроме того, возможно, имеются факторы, которые являются причиной возникновения и (или) прогрессирования процесса в ВНЧС: нарушение прикуса, изменение тонуса жевательной мускулатуры и др., и это, разумеется, требует специального лечения.
Здесь кратко рассказано всего о двух, наиболее часто встречающихся, патологических процессах в ВНЧС, а их достаточно много, нередко они развиваются в сочетании друг с другом, и более конкретно ответить на вопрос о щелканье в ВНЧС можно лишь после осмотра и обследования. Стоит ли ждать боли в суставе или нарушения открывания рта, чтобы обратиться к стоматологу? Предотвратить прогрессирование патологического процесса в ВНЧС можно соответствующим лечением, а иногда назначением специальных упражнений.
