Адаптационный протез: показания, особенности фиксации, стоимость

Временный протез или адаптационный зубной протез нужен непосредственно после установки импланта, он называется адаптационным протезом так как служит для привыкания пациента к искусственным зубам на то время пока приживают импланты. Она позволяет подготовить челюсть к использованию постоянной ортопедической конструкции, и обеспечивает необходимую эстетику и функциональные возможности. Использование временной протезной конструкции на четырех или шести имплантатах является неотъемлемой частью успешного воссоздания зубов.

Благодаря этому удается блокировать атрофические процессы в области костной ткани, обеспечить естественную передачу нагрузки на челюстную кость и имплантаты, а также оказать необходимую помощь пациенту в период подготовки к постоянному протезированию. При этом адаптивные устройства могут быть бескаркасными, армированными и съемными. Далее мы дадим более детальную информацию об особенностях фиксации ортопедических устройств, предусмотренных для временных целей.

В стоматологической клинике «ДентаЛенд» фиксация адаптационных моделей протезов производится при участии дипломированных специалистов со стажем работ более 20 лет. Кроме того, мы предлагаем пациентам системы имплантации премиального качества, так как является сертифицированным партнером швейцарского изготовления «Штрауманн». Это обеспечивает гарантию успешной остеинтеграции имплантатов, надежную опору для будущих протезных конструкций и возможность проведения оперативного вмешательства даже при внушительном недостатке костной ткани.

О том что такое адаптационный зубной протез

Протезная конструкция, предусмотренная для временных целей и позволяющая адаптироваться организму к будущему постоянному устройству или имплантатам, называется адаптационным протезом. При потере зубов, человек подвергается серьезному стрессу. Это касается и эстетической стороны, и физиологической составляющей. Негативные изменения затрагивают прикус, ухудшается деятельность ЖКТ, нарушается тонус в мышечных структурах. Именно в этот адаптационный период ключевой задачей специалиста является помощь в перестройке организма. При этом важную роль играет временный зубной протез, поскольку он обеспечивает необходимую поддержку суставам, мышцам лиц и челюстным отделам.

Также на данную протезную конструкцию возложены следующие задачи:

1. Частичное воссоздание жевательной функции и деятельности речевого аппарата.
2. Подготовка близлежащих тканей к фиксации постоянного ортопедического устройства.
3. Предотвращение деформации лица.
4. Обнаружение проблемных областей.

В случае продолжительного недостатка зубов нарушается взаимное расположение челюстных рядов и зубов. Адаптационный зубной четко соответствуют анатомическим параметрам полости рта, что объясняет появление незначительного дискомфорта после установки — в течение 1-2-х недель. Прежде всего, это происходит из-за перестройки ЗЧС. При этом врач согласовывает с пациентом форму коронок и их цвет. Еще одной важной целью, которую призван решить адаптивный протез, считается обеспечение надлежащей нагрузки на костную ткань. Это создает предпосылки для ускоренной остеоинтеграции имплантатов в дальнейшем.

Как выглядит временный протез: внешний вид, материалы и назначение

Пациенты часто спрашивают, как выглядит временный протез, представляя его как нечто громоздкое и искусственное. На деле современные временные конструкции достаточно эстетичны и компактны. Внешне он выглядит как легкая пластиковая (акриловая или композитная) конструкция, которая повторяет форму десны и зубов. Его цвет максимально приближен к естественным оттенкам: розовый базис имитирует слизистую, а белые пластмассовые зубы — зубной ряд.

Главная задача такого протеза — не идеальная эстетика, а функциональная и косметическая маскировка дефекта на период приживления имплантатов или изготовления постоянной конструкции. Он защищает лунку, позволяет жевать мягкую пищу, сохраняет дикцию и, что важно, предотвращает смещение соседних зубов. Временный протез на имплантатах часто фиксируется на временных абатментах и выглядит как цельная, но более легкая версия будущей постоянной коронки или моста.

Наша команда врачей

О том почему стоматологи применяют временные протезы на зубы

По мнению некоторых пациентов, адаптивные конструкции сопряжены с ненужными затратами времени, усилий и финансовых средств. Однако, как мы говорили ранее, на них возложено немало ключевых задач:

• Улучшение процесса остеоинтеграции, поскольку у пациента появляется возможность пережевывать пищу, что способствует необходимой нагрузке на костную ткань и костеобразованию;
• Подготовка пациента к длительному использованию постоянной конструкции. В течение того периода, пока пациент носит временные протезы, у ортопеда появляется возможность более тщательно подготовиться к протезированию зубов. После оценки комфортности и эстетических характеристик адаптивного устройства, врач выполняет необходимую коррекцию постоянной конструкции;
• Возможность осуществления жевательного процесса. Несмотря на то, что при эксплуатации временного изделия, присутствует некоторые запреты в использовании жестких продуктов, в целом – восстановление режима питания и поддержание нормального состояния организма обеспечивается;
• Эстетическая гармония и улучшения качества жизни. При использовании временных протезных устройств человек перестает испытывать стресс из-за недостатка зубов и пребывает в комфортном психологическом состоянии.

Адаптационный протез на имплантах: порядок установки

Фиксация адаптивной ортопедической конструкции после интеграции имплантатов на челюсть включает несколько последовательных шагов:

1. Планирование и изготовление временного протеза.

До оперативного этапа производится процедура КТ и создание оттисков. После получения указанных сведений, разрабатывается диагностический wax-up, далее — навигационный шаблон, необходимый для фиксации имплантатов. Одновременно, в лабораторном центре производится само адаптивное изделие из акриловой пластмассы.

2. Оперативное вмешательство. Как правило, временный протез фиксируется на 4 или 6 имплантах. Именно они играют роль опорных элементов для будущего протезного устройства. В свою очередь, размещение имплантатов производится в четком соответствии с навигационным шаблоном и по ранее выбранному протоколу. 

3. Фиксация протезной конструкции. Непосредственно после интеграции имплантатов или через 1-2 суток, пациенту фиксируется временная конструкция. В качестве фиксаторов выступают адаптационные переходники, которые являются отдельной составной частью имплантатов. Само протезное устройство обладает малым весом и не служит для полноценной передачи давления на имплантаты.

4. Адаптационный период. Эксплуатация адаптивной конструкции продолжается около 4-6 месяцев, до достижения полного контакта имплантата с костной тканью. При этом пациенту рекомендуется исключить из рациона жесткие продукты и периодически появляться в клинике для отслеживания процесса остеоинтеграции. После окончания этого периода, временные съемные протезы заменяют постоянными ортопедическими устройствами.

В стоматологической клинике «Денталенд» применяются современные методы планирования и имплантации зубов, а также улучшенные стоматологические материалы. Благодаря использованию цифровой техники и возможностям трехмерного моделирования, у нас появилась возможность заранее продемонстрировать пациенту будущую улыбку, а также предоставить гарантию успешного и комфортного протезирования в укороченные сроки.

Виды и типы адаптивных протезов

Адаптационный временной зубной протез, применяемые после интеграции имплантатов при абсолютном недостатке зубов, могут подразделяться по нескольким критериям: методу фиксации, используемому материалу и конструктивным особенностям. В зависимости от метода фиксации временные конструкции классифицируют на:

• Винтовые. Это устройство несъемного типа. При его фиксации к имплантатам применяются специальные винты, которые проходят через контактную часть. Этот способ считается более надежным.
• Условно-съемные (кламмерные). В качестве крепления применяются локаторные или шаровидные замки (аттачменты).

В зависимости от используемого материала:

• Акриловые. Отличаются ускоренным способом производства и имеют приемлемую стоимость. К числу минусов относится повышенная пористость материала, что способствует появлению бактериальных скоплений.
• Акриловые с каркасом из металлического материала. Обладают высокопрочной конструкцией, чему способствует использование цельнолитого металлического базиса.

По конструктивным особенностям:

• Полноценные адаптивные протезы. Служат для воссоздания всех зубов в челюстном отделе. Славятся легким весом, что позволяет минимизировать давление на имплантаты.
• Временные мостовидные конструкции. Их целесообразно применять при частичном недостатке зубов. Для фиксации используются близлежащие единицы и имплантаты.

В целом, чтобы правильно подобрать временный съемный протез на верхнюю или нижнюю челюсть, необходимо учитывать клиническую картину: число и местонахождение имплантатов, размеры костной ткани, качество ухода за полостью рта и бюджетные возможности пациента. Только при грамотном подходе к выбору адаптивного устройства, удается обеспечить ускоренные темпы остеоинтеграции и создать подходящие условия для успешного лечения.

Бескаркасный адаптивный протез

Бескаркасный временной зубной протез через 24 часа после оперативного вмешательства. Его ключевое отличие от каркасных моделей заключается в отсутствии твёрдого базиса и применении пластичных материалов в процессе производства. Это способствует комфортности при эксплуатации и обеспечивает естественную эстетику. Кроме того, бескаркасные протезы имеют уменьшенный размер, по сравнению с традиционными съемными изделиями, что также упрощает и сокращает по времени процесс производства. Однако, недостаток базиса заключается в том, что он уменьшает надежность крепления адаптационного протезного устройства.

Положительные стороны бескаркасных адаптационных моделей:

• Возможность фиксации непосредственно после интеграции имплантатов;
• Малый вес, что объясняется отсутствием базиса из металлического материала. При этом минимизируется давление на имплантаты и удается упростить протез адаптации к временным конструкциям;
• Отсутствует рвотный рефлекс во время адаптации. Это обусловлено упрощенными конструктивными особенностями и отсутствием давления на нёбо;
• Поддерживается нормальная деятельность речевого аппарата;
• Стоимость такого протезного устройства считается доступной для пациентов, в отличие от других моделей.

Недостатки бескаркасного протезного аппарата: Недостаточная надежность из-за отсутствия базиса, в результате чего возникает необходимость в более аккуратном использовании изделия. Во время всего эксплуатационного периода присутствуют некоторые ограничения в питании. Присутствует потребность в замене через 6 месяцев после фиксации. Использование только 10 коронок, в отличие от природных 14 зубов в каждом челюстном отделе. Незначительные неудобства во время жевательного процесса из-за сокращенного количества коронок.

Каркасный адаптивный протез

Ключевым достоинством каркасного или армированного зубного протеза считается наличие базиса, изготовленного из металлической проволоки. Данный элемент служит для придания конструкции дополнительной прочности. При этом в процессе производства коронок применяется пластик, что значительно облегчает вес всего адаптивного устройства. Для его фиксации используются специальные винты, что также делает изделие более надежным и стабильным.

Положительные характеристики армированного протеза:

• Лояльные расценки, что делает данную модель более выигрышной, в отличие от других ортопедических конструкций, предусмотренных для временных целей;
• Зафиксировать протезное устройство с металлическим базисом можно в день оперативного вмешательства или через 24 часа после него. Но, по усмотрению пациента, закрепить временный протез на 4 имплантах можно на протяжении 72-х часов после первичного вмешательства;
• Обладают малым весом, что исключает чрезмерную нагрузку на имплантаты;
• Не нарушают работу речевого аппарата и не провоцируют рвотного рефлекса;
• Отсутствует вероятность смещения или выпадения изделия, что обусловлено прочной фиксацией на опорных элементах;
• Отсутствуют жесткие ограничения в рационе питания, поскольку протез отличается повышенной надежностью в эксплуатации.

К недостаткам армированных конструкций относится завышенная стоимость, в отличие от моделей, не оснащенных металлическим базисом. Замену временного протезного устройства производят не позднее 6-8 месяцев после фиксации.

Фото до и после протезирования с применением временного протеза

Армированный протез с моментальной нагрузкой

В настоящий момент имплантологи предлагают 2 протокола лечения:

1. Традиционный. Речь идет о двухэтапном протоколе, когда все манипуляции производятся через определенные промежутки времени. Например, после экстракции зуба должно пройти не менее 12 недель. Этот период необходимо для обеспечения полноценного регенеративного процесса. Далее, если присутствует потребность в остеопластических процедурах, после их выполнения также необходимо подождать около 6-9 месяцев, после чего производится интеграция дентальных имплантатов. В свою очередь, временный протез при имплантации «Все-на-4» фиксируется не менее, чем через 12-16 недель после оперативного вмешательства. То есть, основным недостатком вышеуказанного протокола является продолжительный период ожидания.

2. Одноэтапный с отложенной нагрузкой. В этом случае экстракция зубов и интеграция имплантатов производятся практически единовременно – в день посещения стоматологии. Также, в этот же период может быть выполнена остеопластика, при наличии показаний. При этом временные протезы на 4 зуба фиксируются через 8-16 недель после первичного вмешательства, что существенно уменьшает период лечения и способствует более комфортному образу жизни пациента.

Сколько нужно носит временный адаптационный протез

Временный протез, фиксируемый на 4 или 6 имплантов, предназначен для защиты костной ткани и имплантатов в период их остеоинтеграции и мягкой коррекции прикуса.

Как правило, длительность адаптационного периода достигает 1-2 лет. После этого происходит нормализация ЗЧС и адаптация ВНЧС. При этом пациенты не утрачивают способность нормально общаться, пережевывать пищевые продукты, выполнять ежедневную чистку полости рта и вести привычный образ жизни.

Период эксплуатации временных конструкций определяется, исходя из схемы лечения:

• При реализации протокола «Все-на-четырех» или «Все-на-шести», бескаркасная или армированная конструкция – 6 месяцев;
• При реализации протокола «Все-на-4» или «Все-на-6» с использованием удлиненных имплантатов и протезного устройства с металлическим базисом – 9-12 месяцев;
• При базальном способе для крепления используют цементный состав, что позволяет продлить эксплуатационный период адаптивной конструкции до 2 лет.

Сколько стоит временный протез на импланты

Имплантация одного зуба

Коронки на импланты

Размер затрат на фиксацию адаптивного устройства определяется с учетом используемого материала. Если предполагается зафиксировать коронки из пластика на имплантат, стоимость данной конструкции будет на 40-50% меньше, чем металлопластиковый аналог. Также цена будет завышенной при использовании в качестве креплений винтов.

Цена замены временного зубного протеза на постоянный представлена в таблице ниже. Следует отметить, что адаптивная конструкция производится в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента в соответствии с полученными оттисками и моделями, представленными в трехмерном формате. Этот процесс считается достаточно трудоемким и требует использования дорогостоящей техники и материалов.